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牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(一)修復(fù)性牙本質(zhì)

也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時,使其牙本質(zhì)暴露,成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的刺激,并有部分變性,牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞,與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起分泌牙本質(zhì)基質(zhì),繼而礦化,形成修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)中小管數(shù)目大大減少,明顯彎曲。其僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管相應(yīng)的髓腔側(cè),與繼發(fā)性牙本質(zhì)之間有一條著色較深的線分隔。

骨樣牙本質(zhì)修復(fù)性牙本質(zhì)形成過程中,成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在形成很快的間質(zhì)中,以后這些細(xì)胞變性,遺留一空隙,很像骨組織。

(二)透明牙本質(zhì)

又稱硬化性牙本質(zhì)),牙本質(zhì)受到較緩慢的刺激后,引起小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性,有礦物鹽沉著而封閉小管,可阻止外界的刺激傳入牙髓,同時,其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒有明顯差異,故在磨片上呈透明狀

(三)死區(qū)

因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激,使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致。在透射光顯微鏡下觀察時呈黑色。多見于狹窄的髓角,其近髓端可見修復(fù)性牙本質(zhì)。

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