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胺碘酮的藥理作用-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了胺碘酮的知識點(diǎn),希望對大家有所幫助。

一、藥理作用: 胺碘酮對心臟鉀、鈉、鈣等多種離子通道均有抑制作用。

降低竇房結(jié)、普肯耶纖維的自律性,減慢房室結(jié)、浦肯耶纖維傳導(dǎo)性,明顯延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,延長Q-T間期和QRS波。

此外,胺碘酮尚有非競爭性拮抗α、β腎上腺素能受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用,能擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈流量,減少心肌耗氧量。

二、臨床應(yīng)用:

胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速都有效。

三、不良反應(yīng):

常見心血管反應(yīng):如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q—T間期延長,偶見尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。有房室傳導(dǎo)阻滯及Q—T間期延長者禁用本品。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,肝壞死。個(gè)別患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

長期應(yīng)用必須定期測肺功能、進(jìn)行肺部X線檢查和監(jiān)測血清T3、T4。

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