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心功能不全時形態(tài)結(jié)構(gòu)的代償介紹

2014-04-25 09:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心功能不全時形態(tài)結(jié)構(gòu)的代償介紹:

在心臟負荷過重或心肌受損的初期,首先出現(xiàn)的主要是機能和代謝的代償,但與此同時也開始出現(xiàn)另一種代償形式,即心肌形態(tài)結(jié)構(gòu)的代償,表現(xiàn)為心肌肥大。

心肌肥大主要是心肌細胞體積增大的結(jié)果醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。心肌細胞一般不發(fā)生增生,但有人報道,當心臟重量超過500g左右時,心肌纖維也可有數(shù)量的增多。單位重量肥大心肌的收縮性是降低的,但由于整個心臟的重量增加,所以心臟總的收縮力加強,因此肥大心臟可以在相當長時間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài),使每搏和每分輸出量維持在適應機體需要的水平,使病人在相當長時間內(nèi)不致發(fā)生心力衰竭。所以心肌肥大是心血管系統(tǒng)疾病時起重要作用的一種代償形式。

心肌肥大的發(fā)生機制至今尚未完全闡明。動物實驗表明,在實驗性主動脈狹窄時,幾秒鐘內(nèi)就可出現(xiàn)快速的適應性反應,表現(xiàn)為心肌收縮加強。與此同時,核酸和蛋白質(zhì)合成加強。主動脈狹窄后幾天內(nèi)心肌RNA含量可增加30~40%,1g心肌中蛋白質(zhì)含量每小時可增加1mg,所以心肌總量很快增長。

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