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頜骨發(fā)育的調控-口腔助理醫(yī)師考試

2014-03-25 14:58 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

無論是骨的新生還是重塑都依賴骨本身或鄰近組織產生的局部生長因子或組織發(fā)生因子調節(jié)細胞的增殖、分化、基質合成及礦物質的沉積。骨的重塑也受全身因素的影響,這些因素可引起局部生長因子及其受體的變化。

生長因子的主要作用是促進骨細胞的增生和分化,形成新骨;同一些礦物兀素結合蛋白共同釋放時,結合蛋白使其處于非活性狀態(tài),且不降解。生長因子可分為活化或抑制成骨細胞增殖、分化、基質形成和礦化的兩類。有些具有雙露作用或多重作用。許多生長因子可活化成骨細胞的前體細胞或成熟的成骨細胞,但起重要作用的是TGFβ家族、胰島素樣生長因子家族(IGFs)和BMP家族。它們可影響成骨的各個方向,也可以影響其他與骨形成相關的因子。BMP對早期前體細胞向成骨細胞分化、增殖起重要作用;而TGFβ誘導成骨細胞增殖、形成骨基質的能力較強,IGFs可協(xié)同或擴大上述兩個因子的作用。其他生長因子在骨形成中的作用較上述3個小。PDGFs參與炎癥存在情況下的成骨調節(jié);FGF可調節(jié)早期軟骨內成骨過程。成骨細胞也可對多種細胞因子如IL-1起反應。

激素如腎上腺皮質激素、性激素、甲狀腺(甲狀旁腺)激素如PTH和前列腺激素如PGE2對骨的形成也有影響。

目前,通過下列研究對下頜骨生長和形態(tài)發(fā)生的調節(jié)得到了許多新的認識:

1.信號分子表達的類型;

2.對信號分子和下頜上皮間的相互作用的異同點進行功能分析;

3.研究候選基因失活后導致的下頜發(fā)育異常;醫(yī)學|教育|網搜集整理

4.影響到下頜骨的顱面發(fā)育異常相關基因突變的鑒定。

上述研究的結果說明,與下頜生長和形態(tài)發(fā)生相關的信號因子的作用相似于許多其他器官在形態(tài)發(fā)生時的特點。即依賴于上皮結締組織的相互作用。

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