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竇性停搏鑒別診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術常規(guī)

2014-03-12 11:57 來源:
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竇性停搏鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術與常規(guī)需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動部份或全部不能到達心房引起心房和心室停搏短暫的。竇房阻滯見于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀癥、洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過高。慢性竇房阻滯的病因常不明,多見于老年人?;静∽兛赡転樘匕l(fā)性竇房結(jié)退行性變,其它常見病因為冠心病心肌病竇房阻滯。按其阻滯程度可分第一度、第二度和第三度,但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷,心電圖表現(xiàn)為P波之間出現(xiàn)長間歇是基本P-P間期的倍數(shù)。竇性停搏則沒有這樣的倍數(shù)關系可據(jù)此進行鑒別診斷。有些病例可見文氏現(xiàn)象與第二度房室傳導阻滯中的文氏現(xiàn)象相似,但表現(xiàn)為P-P間期而不是R-R間期進行性縮短,直至出現(xiàn)長間歇竇房阻滯后,可出現(xiàn)結(jié)性逸搏。很多病例中逸搏前的間歇相當長提示低位起搏點,亦同時有機能障礙。

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