為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：病毒性肝炎基本病理變化，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

1.肝細胞的彌漫性變質(zhì)性炎（變性、壞死）為主，

2.伴有不同程度的炎細胞浸潤、

3.肝細胞再生和纖維組織增生等病變。

（一）肝細胞變性和壞死：

變性：肝細胞水腫（胞質(zhì)疏松化、氣球樣變）

嗜酸性變（胞質(zhì)嗜酸性增強醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理）

壞死：嗜酸性壞死（單個肝細胞凋亡，由嗜酸性變發(fā)展而來，形成嗜酸性小體）溶解性壞死（多見，由重度細胞水腫發(fā)展而來）。

1）點狀壞死（單個或數(shù)個肝細胞的壞死）

2）碎片狀壞死（界板肝細胞的灶狀壞死崩解，伴炎細胞浸潤）

3）橋接壞死（小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)肝細胞壞死帶，連接兩個壞死區(qū)的帶狀壞死）

4）大片狀壞死（幾乎累及整個肝小葉）

（二）炎細胞滲出：匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)可見浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。

（三）增生性反kupffer細胞、成纖維細胞反應性增生，以及膽管上皮細胞增生和肝細胞再生。

毛玻璃樣肝細胞：在HE染色光鏡下，慢性乙肝及HBsAg攜帶者的肝組織內(nèi)?？梢娂毎麧{內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì)、不透明似毛玻璃樣的細胞，稱為毛玻璃樣肝細胞。免疫組化和免疫熒光檢查HBsAg為陽性。電鏡下見滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生、池內(nèi)含有大量HBsAg顆粒。