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胃十二指腸潰瘍手術(shù)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

十二指腸潰瘍手術(shù)是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

胃十二指腸潰瘍手術(shù):

治療胃十二指腸潰瘍手術(shù)的目的是永久地減少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力。

可采用的途徑是:

①切斷迷走神經(jīng),阻斷支配胃壁細(xì)胞、主細(xì)胞分泌胃酸和胃蛋白酶的傳入沖動;

②切除胃遠(yuǎn)端的2/3~3/4,減少胃酸與促胃液素的分泌;

③結(jié)合迷走神經(jīng)切斷與胃竇切除術(shù),同時消除神經(jīng)、體液性胃酸分泌。迷走神經(jīng)切斷術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍最常用的兩種手術(shù)方式。

胃大部切除能治愈潰瘍的原因是:

①切除了整個胃竇部黏膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;

②切除了大部胃體,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少,使神經(jīng)性胃酸分泌也有所減少;

③切除了潰瘍的好發(fā)部位; ④切除了潰瘍本身。其中主要是前三項起作用。

迷走神經(jīng)切斷術(shù)能治療十二指腸潰瘍的原因是:切斷了迷走神經(jīng),消除了神經(jīng)性胃酸分泌,同時也消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌,進(jìn)而減少了體液性胃酸分泌。

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