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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情湯以恒:2020年臨床助理醫(yī)師“消化性潰瘍”視頻精講的內(nèi)容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
消化性潰瘍(超級重要單元!)
大綱要求:
(1)概述
(2)發(fā)病機制
(3)病理
(4)臨床表現(xiàn)
(5)輔助檢查
(6)診斷與鑒別診斷
(7)并發(fā)癥
(8)非手術治療
(9)手術治療
(一)概述——消化性潰瘍(pepticulcer,PU):
因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。
1.胃潰瘍(gastriculcer,GU)
2.十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)
(二)病因和發(fā)病機制
黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結果。
正常生理情況下,胃十二指腸黏膜的防御和修復機制:
①上皮前——黏液和碳酸氫鹽(HCO3-);
②上皮細胞;
③上皮后——豐富的、毛細血管網(wǎng)內(nèi)的血流。
④前列腺素E——保護細胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌;表皮生長因子(EGF)——保護細胞、促進上皮再生。
某些因素損害了這一機制——胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。
(1)Hp和NSAIDs
——損害胃十二指腸黏膜屏障——導致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。
(2)胃酸
——過度分泌,遠遠超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關鍵作用。
免費視頻講解地址:http://bhshhw.cn/demo/linchuangzl/c715147/
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