【概述】

佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理因缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常所致?；顒?dòng)性病例在冬春季較多見(jiàn)。發(fā)病率北方較南方高，工業(yè)性城市較農(nóng)村高。本病預(yù)后一般良好，嚴(yán)重者可發(fā)生骨骼畸形。本病屬中醫(yī)“五遲”、“五軟”、“雞胸”等范疇。

【病因病理】

發(fā)病原因是由于先天稟賦不足，后天喂養(yǎng)失宜，又久居室內(nèi)，少見(jiàn)陽(yáng)光，先后天不足，脾腎虧損而致病。

本病病理由于脾腎虛虧。腎為先天之本，脾為后天生化之源，腎主骨髓，脾主肌肉，當(dāng)先天虛虧，后天喂養(yǎng)失宜，不能以母乳喂養(yǎng)，加上日照不足，均可引起氣血虛弱，影響脾腎功能，以致骨髓不充，骨質(zhì)疏松，成骨遲緩，甚至骨骼畸形。

佝僂病患兒體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，易感受風(fēng)邪，阻滯肺絡(luò)而引起肺炎；或飲食失調(diào)，脾失健運(yùn)而泄瀉。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病初期有夜啼、多汗、煩躁、食欲減退。因搖頭擦枕而出現(xiàn)枕禿。

2.活動(dòng)期體征可見(jiàn)顱骨軟化（乒乓頭）、方顱、前囪遲閉、出牙延遲、肋骨串珠、肋外翻、肋隔溝、雞胸、漏斗胸、手鐲、鐲繞，“O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或側(cè)彎等。

3.血鈣正?；蛏缘?；血磷降低，常低于1.29mmol／L；鈣磷乘積小于 30，血清堿性磷酸酶增高。X線腕部攝片顯示尺橈骨下端增寬，狀如杯口，鈣化線不齊，呈毛刷狀。