【概述】

小兒腸痙攣是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，嬰兒至學(xué)齡兒童均可發(fā)生，但以嬰兒期最多見。本病發(fā)生和體質(zhì)有關(guān)，如對牛奶或某些食物過敏。誘因可有感冒、腹部受冷、暴食、大量冷食、高糖飲食導(dǎo)致腸內(nèi)脹氣、腸內(nèi)寄生蟲毒素刺激等。本病屬中醫(yī)“盤腸氣痛”、“盤腸內(nèi)吊痛”的范疇。

【病因病理】

由于護理不當，小兒臍腹部為風(fēng)冷寒氣侵襲，寒邪結(jié)于腸間，寒主收引，寒凝則氣滯，經(jīng)絡(luò)不通，氣血壅阻不行，因而突發(fā)腹部劇烈絞痛?；蛞蛉槭巢还?jié)，或暴食過度，壅滯腸中，以致中焦氣機受阻，郁而不通，升降失職，傳導(dǎo)失司，故發(fā)為本病。

【診斷要點】

1.陣發(fā)性劇烈腹痛，大聲啼哭，常發(fā)生在夜間，面頰發(fā)紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，下肢發(fā)冷，雙手緊握。可伴有嘔吐。

2.腹痛每次持續(xù)發(fā)作數(shù)分鐘至十數(shù)分鐘，時痛時止，一般反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘至數(shù)小時而自愈醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.輕型患兒僅每晚表現(xiàn)煩躁啼哭不寧。

厭食是指小兒較長時間見食不貪，甚至拒食的一種病證。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理體內(nèi)缺鋅，不良的飲食習(xí)慣，不正確的喂養(yǎng)方法，以及急慢性疾病影響等，均可導(dǎo)致厭食發(fā)生。本病各個年齡期都可發(fā)生，但以1～6歲多見，城市兒童發(fā)病率較高。本病中醫(yī)稱“納呆”、“惡食”等。

【病因病理】

喂養(yǎng)不當，飲食失節(jié)，損傷脾胃，而致不思進食。

或病后元氣大傷，津液耗傷，脾胃之氣陰受損，受納運化失常而厭食。部分嬰兒可因先天不足，胎稟怯弱，臟腑虛弱，生后即納呆食少。雖然病因不同，但病位主要在脾胃。脾為陰土，喜燥而惡濕，得陽則運；胃為陽土，喜潤而惡燥，以陰為用。故飲食不節(jié)，喂養(yǎng)失調(diào)，或病后氣陰耗損，均導(dǎo)致脾胃損傷，胃陰傷則不思進食，脾陽傷則運化失職。本病遷延不愈，水谷精微攝取不足，化生氣血受礙，日久可轉(zhuǎn)為疳證。

【診斷要點】

1.有佝僂病、貧血、慢性腸炎或長期便秘等病史。或飲食習(xí)慣不良（如過食高蛋白、高糖飲食），有挑食、偏食史等。

2.發(fā)現(xiàn)缺乏某些微量元素，尤其是鋅的缺乏。

3.以厭食為主癥，常可伴有面色萎黃、形體瘦弱、精神不振、院脹不適，舌苦自膩等。