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骨盆骨折的診斷/治療/并發(fā)癥-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

骨盆骨折的診斷、治療和并發(fā)癥是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

骨盆骨折:

一、診斷:

1、有強(qiáng)大暴力外傷史,如車禍、高空墜落等

2、最容易引起血壓低、休克(還有一個是股骨干骨折容易引起休克)

3、典型體征:骨盆分離和擠壓試驗陽性

4、X線、CT檢查可以明確診斷

5、血尿:提示尿道、膀胱或腎有損傷

6、診斷性腹腔穿刺:抽出不凝血

二、常見并發(fā)癥:

1.腹膜后血腫:最容易引起休克,在進(jìn)行腹腔手術(shù)時,應(yīng)注意切勿打開后腹膜血腫。

2.腹腔內(nèi)臟器損傷

3.尿道或膀胱損傷:容易并發(fā)后尿道損傷(前尿道損傷是騎跨傷)

4.直腸損傷

5.神經(jīng)損傷:主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷

三、治療:

1.有休克時應(yīng)積極搶救;

2.有腹內(nèi)臟器損傷及泌尿道損傷者應(yīng)與相關(guān)科室協(xié)同處理;

3.撕裂會陰與直腸必須及時修補(bǔ);

4.腹膜后血腫不能打開,需密切觀察,進(jìn)行輸血、補(bǔ)液。

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