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膀胱炎的治療-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-09 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膀胱炎的治療是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

膀胱炎的治療:

對于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴抗菌藥物控制感染,往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理,以及提高病人的機體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復發(fā)作。

(一)一般治療

急性膀胱炎患者需適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng),忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

(二)抗感染藥物治療

根據(jù)尿細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養(yǎng)結果之前,在急性感染時又要求迅速治療,因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查,根據(jù)所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療,或可應用廣譜抗菌素或尿內(nèi)排泄?jié)舛雀?、副作用小的抗菌藥物,如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要應用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療過程中要經(jīng)常進行尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治愈,以防復發(fā)。

(三)病因治療

對有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內(nèi)異物、結石等;對女性屢發(fā)性膀胱炎應進行婦科檢查,以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等,均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內(nèi)藥物灌注、沖洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸銀液、5%~10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。

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