【概述】

細(xì)菌性痢疾（又稱菌痢）是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病。本病夏秋多見。主要癥狀特征有全身中毒癥狀、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排膿血樣便、里急后重等。臨床分急性（又分普通型、輕型和中毒型三種）、慢性（又分慢性遷延型、慢性隱匿型、急性發(fā)作型三種）二期。細(xì)菌性痢疾屬中醫(yī)的“痢疾”、“滯下”等范疇。

【病因病理】

本病的病位在腸，與脾、胃、腸、腎等臟腑有關(guān)。

細(xì)菌性痢疾的發(fā)病主要是感受濕熱疫毒。其誘因可以由飲食不潔，病邪隨之而入。濕熱疫毒侵襲機(jī)體，損傷脾胃，濕熱積滯郁蒸腸中，氣機(jī)不暢，運(yùn)化失司，氣血阻滯，熱毒壅盛，互相搏結(jié)，化為膿血，而成痢疾。若因脾胃受傷，中陽被遏，濕從寒化，則成寒濕之痢。若因平素脾腎虛弱，病邪留戀不去，每成久痢不愈之癥，常呈虛實夾雜之象。

【診斷要點】

1.本病常在夏秋流行。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.急性期病人多有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排膿血便、里急后重等癥。慢性期病人常反復(fù)遷延或為誘因引起急性發(fā)作。中毒型患者可有高熱、昏厥、神萎等癥，且常在腹痛腹瀉之前出現(xiàn)。

3.在急性期患者血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞中度增加。

4.糞鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。糞便培養(yǎng)可獲致病菌，是確立診斷的依據(jù)。