流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜的化膿性炎癥。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

一、病理變化

肉眼觀：腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，使腦回、腦溝模糊不清。炎癥累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的各部分，尤以腦頂部及腦底部積膿最多。由于炎性滲出物的阻塞，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，可引起腦室擴(kuò)張。

鏡下：蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及纖維素。嚴(yán)重病例在近腦膜的腦組織處亦可出現(xiàn)化膿性炎癥，稱腦膜腦炎。

二、臨床病理聯(lián)系

1.顱內(nèi)壓升高癥狀：

2.腦膜刺激癥狀：表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征（Kernig征）陽(yáng)性。

3.腦脊液改變：壓力升高，呈膿樣，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增多，糖減少，涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。