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流行性腦脊髓炎是腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜化膿性炎癥;飛沫經(jīng)呼吸道傳染;流腦的本質(zhì)是腦膜的化膿性炎!
一、病理變化
肉眼觀:
蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物,使腦回、腦溝模糊不清;
腦頂部及腦底部積膿;
由于炎性滲出物的阻塞,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,可引起腦室擴張。
鏡下:
蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴張充血;
蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細胞、少量淋巴細胞、單核細胞及纖維素;
嚴重病例在近腦膜的腦組織處亦可出現(xiàn)化膿性炎癥,稱腦膜腦炎。
二、臨床病理聯(lián)系
(1)顱內(nèi)壓升高癥狀:頭痛、噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿等。
?。?)腦膜刺激癥狀:表現(xiàn)為頸項強直和屈髖伸膝征(Kenig征)陽性。
?。?)腦脊液改變:壓力升高,呈膿樣,腦脊液中白細胞數(shù)增加,蛋白含量增多,糖減少,涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。