急性彌漫性增生性腎小球腎炎

又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，多數(shù)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)故又稱感染后性腎小球腎炎。

（一）病理變化

大體觀：雙側(cè)腎臟體積增大、色紅（充血），故稱“大紅腎”。若伴有出血點(diǎn)又稱“蚤咬腎”。

光鏡：

1.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者毛細(xì)血管纖維素樣壞死伴微血栓形成，

2.腎小管病變輕微，管腔內(nèi)可見各種管型，

3.間質(zhì)充血、水腫、有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

電鏡：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，腎小球基膜（GBM）和上皮細(xì)胞之間有駝峰狀電子致密物沉積；

免疫熒光檢查：腎小球基膜和系膜區(qū)有顆粒狀I(lǐng)gG和補(bǔ)體C3沉積，呈顆粒狀熒光。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（二）臨床病理聯(lián)系：急性腎炎綜合征

這種腎炎的主要臨床癥狀為尿的變化，水腫和高血壓。

1.尿的變化：

（1）血尿：

（2）蛋白尿：

（3）管型尿：

（4）少尿：嚴(yán)重者引起氮質(zhì)血癥。

2.水腫病人常有輕度或中度水腫，出現(xiàn)的部位如眼瞼。

3.高血壓病人常有輕至中度高血壓。

（三）結(jié)局