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微循環(huán)凝血期-主管藥師考試輔導(dǎo)

2014-01-17 15:00 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)主管藥師考試的復(fù)習(xí)知識點,供廣大考生參考;如下:

1.應(yīng)激反應(yīng)使血液凝固性升高。致休克的動因(如創(chuàng)傷、燒傷、出血等)和休克本身都是一種強烈的剌激,可引起應(yīng)激反應(yīng),交感神經(jīng)興奮和垂體-腎上腺皮質(zhì)活動加強,使血液內(nèi)血小板和凝血因子增加,血小板粘附和聚集能力加強,為凝血提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.凝血因子的釋放和激活。有的致休克動因(如創(chuàng)傷、燒傷等)本身就能使凝血因子釋放和激活。例如,受損傷的組織可釋放出大量的組織凝血活素,起動外源性凝血過程;大面積燒傷使大量紅細(xì)胞破壞,紅細(xì)胞膜內(nèi)的磷脂和紅細(xì)胞破壞釋出的ADP,促進凝血過程。

3.微循環(huán)障礙,組織缺氧,局部組織胺、激肽、乳酸等增多。這些物質(zhì)一方面引起毛細(xì)血管擴張淤血,通透性升高,血流緩慢,血液濃縮紅細(xì)胞粘滯性增加,有利于血栓形成;另一方面損害毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,暴露膠元,激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附與聚集。

4.缺氧使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低,不能及時清除凝血酶元酶、凝血酶和纖維蛋白。結(jié)果在上述因素作用下,而發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血。

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