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基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施過程的管理

制定了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),只是為做好基礎(chǔ)護(hù)理找到了開端,最重要的是要使全體護(hù)士掌握基礎(chǔ)護(hù)理方法,做好預(yù)見性的護(hù)理。針對RICU年輕護(hù)士多、缺乏護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的弱點(diǎn),逐一現(xiàn)場操作帶教,使年輕護(hù)士確實(shí)掌握操作方法。

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)

結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部定期開展的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),不斷強(qiáng)化全體護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作能力,同時(shí)根據(jù)ICU危重患者的特點(diǎn),進(jìn)行針對性的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)如:氣管插管患者的口腔護(hù)理,為帶有多種治療引流管路的病人進(jìn)行床上擦浴和更換床單法,對不同程度、不同致傷因素的皮膚護(hù)理方法,氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法,各種治療管路、引流袋標(biāo)示與固定法,昏迷患者會陰沖洗法,為不同??苹颊咴O(shè)置肢體功能位,終末床單位處理法,正確洗手方法的訓(xùn)練等。

2.基礎(chǔ)護(hù)理程序安排

根據(jù)患者病情和護(hù)理量、護(hù)士工作能力安排監(jiān)護(hù)人員,這樣既保證了監(jiān)護(hù)質(zhì)量,鍛煉護(hù)理隊(duì)伍,又為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制找到依據(jù)。上午是ICU醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診療的時(shí)間,我們將擦浴、更換床單等基礎(chǔ)護(hù)理措施集中改在治療活動相對較少的午后進(jìn)行,可使臨床治療與基礎(chǔ)護(hù)理減少相互干擾,有利于整體監(jiān)護(hù)工作的有序開展,也減少了夜間護(hù)理人員的工作量。

3.健全基礎(chǔ)護(hù)理制度

為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況,建立“ICU基礎(chǔ)護(hù)理措施單”,護(hù)士每完成一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作后即打鉤標(biāo)示,既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應(yīng)盡快給予患者衛(wèi)生清理,對病情觀察、減少感染、預(yù)防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態(tài)變化的過程中的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理護(hù)士要不斷完善基礎(chǔ)護(hù)理工作,對于一個(gè)大便失禁的患者,要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染,需要各個(gè)班次護(hù)士的通力合作。

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