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便血的臨床意義-鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考,希望對大家有幫助!

(一)腹痛

①下腹痛時排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾??;

②若為老年人,有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病的可能;

③慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性,出血后痛減輕者,見于消化性潰瘍;

④上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血;

⑤腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。

(二)里急后重肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示為肛門、直腸疾病,見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。

(三)發(fā)熱、便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病或惡性腫瘤,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結(jié)腸癌等。

(四)全身出血傾向便血伴皮膚粘膜出血者,可見于急性傳染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。

……

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