顴骨及顴弓骨折是口腔助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了相關(guān)知識點，希望對廣大考生有所幫助！

顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相連接，其中與上頜骨的連接面最大，故顴骨骨折常伴發(fā)上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構(gòu)成顴弓。顴弓較細窄，更易發(fā)生骨折。

1.顴骨顴弓骨折分類

一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴、上頜骨復雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型（M型）骨折。Knight和North根據(jù)解剖移位的角度提出6型分類法：Ⅰ型：顴骨無移位骨折；Ⅱ型：單純顴弓骨折；Ⅲ型：顴骨體骨折向后內(nèi)下移位，不伴轉(zhuǎn)位；Ⅳ型：向內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折；Ⅴ型：向外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折；Ⅵ型：顴骨體粉碎性骨折。認為，Ⅱ、Ⅴ型骨折復位后穩(wěn)定，不需固定；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型骨折復位后不穩(wěn)定，需固定。

2.臨床表現(xiàn)

（1）顴面部塌陷：顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部塌陷；隨后，由于局部腫脹，塌陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷；數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

（2）張口受限：由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和張口受限。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

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