
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
發(fā)病前可能有咬硬物、關(guān)節(jié)彈響、損傷、精神情緒影響等情況,顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌處有壓痛點(diǎn),有時(shí)患側(cè)有彈響。開(kāi)閉口時(shí)中線(xiàn)偏向患側(cè);開(kāi)口型可呈曲線(xiàn)行程。X線(xiàn)攝片和關(guān)節(jié)鏡檢查可協(xié)助診斷。
2.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
多有感染及損傷史,病程較長(zhǎng)。張口越來(lái)越小,甚全完全不能開(kāi)口。幼年時(shí)發(fā)病的真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者,常伴頜骨發(fā)育畸形,影響面下部的外貌——患側(cè)豐滿(mǎn),健側(cè)扁平;雙側(cè)發(fā)育不良,下頜骨過(guò)小,頦部后縮,則呈鳥(niǎo)嘴狀畸形。髁突活動(dòng)減弱或完全消失。假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直病員,口腔內(nèi)外可觸及粘連的瘢痕條索,X線(xiàn)攝片檢查可幫助明確診斷關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
3.口腔頜面部間隙感染
包括急性冠周炎、頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎等。病程較短,局部有紅、腫、熱、痛,體溫升高等急性炎癥癥狀。但慢性炎癥可無(wú)急性發(fā)作,由感染引起的張口受限程度也不一,以翼下頜間隙、顳間隙及咬肌間隙感染引起的張口受限最為嚴(yán)重。
4.晚期惡性腫瘤
頰黏膜、磨牙后區(qū)、軟腭外側(cè)方及上頜竇后方的惡性腫瘤晚期波及到咀嚼肌尤其是翼內(nèi)肌時(shí),均可出現(xiàn)張口受限,并伴有疼痛、惡臭及惡病質(zhì)等癥狀。口腔內(nèi)可檢查到腫塊及潰瘍。鼻咽癌、翼腭窩惡性腫瘤也可出現(xiàn)嚴(yán)重張口受限,伴有耳部癥狀。需X線(xiàn)、CT檢查可幫助診斷??谇?、鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,由于咀嚼肌纖維化,也能引起張口受限。此類(lèi)患者有放射治療史,面頸部皮膚有色素沉著的放射斑。
5.損傷
下頜骨骨折后引起咀嚼肌痙攣,顴弓和顴骨骨折移位壓迫喙突均可引起張口受限。一般都有損傷的病史及骨折的癥狀。X線(xiàn)攝片、CT檢查可協(xié)助診斷。
有手術(shù)、損傷或中耳感染等病史。發(fā)病較快。肌肉呈持續(xù)性、強(qiáng)直性痙攣。表現(xiàn)除張口困難外,并有面部肌肉抽搐、苦笑面容、吞咽困難或陣發(fā)性抽搐等癥狀。
7.癔病
女性較多見(jiàn)。發(fā)病急,可問(wèn)及誘因。有各種痙攣性及弛緩性麻痹、神志清楚,但哭笑無(wú)常。
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