支氣管擴(kuò)張的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，請(qǐng)大家參考。

支氣管擴(kuò)張的檢查：

1.有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。痰有惡臭，培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定（B淋巴細(xì)胞）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)（T淋巴細(xì)胞）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類（吞噬細(xì)胞）、補(bǔ)體成分測(cè)定（CH50、C3、C4）。

2.肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸

可無(wú)異常（占10%）或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影（中央透明的管狀影）。

4.胸部HRCT：CT檢查

對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無(wú)感染及管腔內(nèi)有無(wú)黏液栓有關(guān)。

5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過(guò)纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位?？蛇M(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)協(xié)助診斷及治療均有幫助；通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。