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第一單元:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)
118.
女性,49歲。平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽。用青霉素熱不退。10天后咳大量膿臭痰。診斷可能為
A.肺結(jié)核
B.支氣管擴張癥
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺膿腫
E.支氣管胸膜瘺
119.
男性,60歲。既往高血壓6~7年,2年前曾患腦血栓,現(xiàn)仍有左肢體癱瘓。兩天前突然大咯血。今日2小時內(nèi)咯血約500ml。下列哪種藥不能使用
A.止血芳酸
B.安絡(luò)血
C.垂體后葉素
D.2%普魯卡因
E.魚精蛋白
120.
患者,女性,25歲。12歲時曾患結(jié)核病,近1個月余胸悶,咳嗽、痰少,偶有血絲痰,痰結(jié)核菌(+),規(guī)范治療7個月仍痰結(jié)核菌(+),應首先考慮
A.加大藥物劑量
B.加強支持療法
C.復查胸片
D.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗
E.纖支鏡檢查
121.
某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認為治療方案應改為
A.異煙肼、利福平
B.異煙肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、異煙肼
122.
患者女性,36歲?;顒雍?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先考慮的疾病是
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.動脈導管未閉
C.主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.室間隔缺損
123.
患者男性,21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,診斷為肥厚性梗阻性心肌病,最有價值的 診斷方法是
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.胸部X線攝片
E.心臟核素檢查
118.
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)題干:發(fā)熱,咳大量膿臭痰,最可能的診斷是:肺膿腫。
119.
【正確答案】 C
【答案解析】 垂體后葉素禁用于高血壓,冠狀動脈疾病,心力衰竭,肺源性心臟病。凡胎位不正,骨盆過窄及產(chǎn)道阻礙者。垂體后葉素收縮血管,增加后負荷。
120.
【正確答案】 D
【答案解析】 患者為復發(fā)肺結(jié)核患者,規(guī)范治療7個月痰結(jié)核菌仍(+),說明可能藥物療效欠佳,可能為耐藥肺結(jié)核,故應進行結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗,根據(jù)藥敏結(jié)果選藥治療。
121.
【正確答案】 A
【答案解析】 患者出現(xiàn)耳鳴、重聽,考慮是鏈霉素中毒,需要停用該藥物。痰菌持續(xù)陽性,則為開放性肺結(jié)核,提示病變活動程度高,需要選用一線抗結(jié)核藥,所以,本題選A。
122.
【正確答案】 C
【答案解析】 胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動脈瓣狹窄雜音,故選C。
123.
【正確答案】 B
【答案解析】 超聲心動圖舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3最有診斷價值。
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