招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷細節(jié)

在我國,ICU、還沒有統(tǒng)一的中文譯名,可稱為加強醫(yī)療科、集中治療病房、危重病監(jiān)護室等。又因收治對象不同,臟器監(jiān)護特點不同分為外科ICU(SICU)、兒科ICU(PICU)、急診ICU(ECU)。這三者以監(jiān)測和支持所有的人體臟器為責(zé)任,屬于綜合性ICU范圍;心臟病ICU(CCU)、呼吸ICU(RCU)、血液學(xué)ICU等則屬于??艻CU.根據(jù)國內(nèi)外危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及生存規(guī)律,建立??艻CU將是一種必然的趨向。就一所醫(yī)院來講,凡具有一定資金、設(shè)備及接納內(nèi)、外科危重病人能力的,都應(yīng)設(shè)立綜合性的或?qū)?艻CU.它是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中很有活力和有創(chuàng)造性的科室,必將促進醫(yī)院的發(fā)展。

1、人員編制標準

所收治的多為跨??苹颊撸远嘞到y(tǒng)功能損害最為多見,要求醫(yī)護人員對具有??漆t(yī)療護理基礎(chǔ)知識外,還應(yīng)熟練掌握各種復(fù)雜監(jiān)護儀器的使用及臨床監(jiān)護參數(shù)的縱橫分析,為危重患者和管理提供條件。目前,我國尚未建立ICU專職人員培訓(xùn)中心,只能抽調(diào)一些??乒歉扇藛T組建新科。新科室的創(chuàng)立及以捕撈工作同醫(yī)院其它科室都有關(guān)系,勢必會有很多協(xié)調(diào)問題。因此,選擇一位在業(yè)務(wù)管理方面有一定能力和科室負責(zé)人是十分重要的。

(1)ICU醫(yī)生:ICU醫(yī)生可來源于麻醉科、急診科、外科或內(nèi)科。挑選有比較豐富多??婆R床工作經(jīng)驗、有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、能熟練應(yīng)用各種精密儀器、善于鉆研、創(chuàng)新的中青年專業(yè)人員作為專科醫(yī)生。

醫(yī)生與病人之比為2:1.

(2)ICU護士:ICU護士的篩選是十分嚴格的,危重患者病情變化快,隨時有危及生命的可能,而24小時能夠觀察和最直接掌握第一手臨床資料的只有護士;當患者病情突然改變時,其生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和處理被挽救,這通常被認為是護士的職責(zé)。這種迅速的判斷處理能力是以豐富的臨床知識為基礎(chǔ)的。ICU醫(yī)生得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士,即ICU護士是重?;颊吖芾碜钪苯?,最主要的人員之一。ICU病室內(nèi)能有一批熱愛專業(yè)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好的臨床護士,對醫(yī)生及患者來講都是幸運的。

護士多來自外科、麻醉科、急診科和內(nèi)科。不論對于ICU專科科研工作的設(shè)置還是發(fā)燕尾服來講,一批訓(xùn)練有素的護理人員是非常難得的,應(yīng)相對專業(yè)化、固定化。即使??频奶攸c限制了人員淘汰性,護士的流動及反復(fù)的強化訓(xùn)練必須受到重視。

護士不僅要有多專科醫(yī)療護理及急救基礎(chǔ)知識,更要強調(diào)對病情系統(tǒng)的觀察認識,還應(yīng)掌握各種精密儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及其臨床意義。從某一??瞥檎{(diào)來的骨干護士,可以先進行多科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),再進行ICU的強化訓(xùn)練,然后,在實踐工作中逐漸達到ICU護士標準。

病室還應(yīng)設(shè)化驗員1名,負責(zé)常規(guī)化的檢查;技術(shù)員1名,負責(zé)貴重儀器的維護、保養(yǎng)及病室內(nèi)部分消毒工作。

2、ICU護士素質(zhì)標準

護士應(yīng)為本學(xué)科中技術(shù)最全面、工作能力最強,在臨床實踐及護理科研方面起重要作用的專職監(jiān)護人員。其素質(zhì)標準如下:

(1)有為護理事業(yè)奮斗的獻身及開拓精神。

(2)有一定的人體健康與疾病的基礎(chǔ)護理生理學(xué)知識。

(3)有較廣泛的多??谱o理知識及實踐經(jīng)驗。

(4)善于創(chuàng)新及應(yīng)用邏輯思維,發(fā)現(xiàn)問題及總結(jié)經(jīng)驗。

(5)實際工作及接受新事物能力較強,操作敏捷、善于鉆研、工作細致耐心。

護士與病人的數(shù)字比例為3:1至4:1.

目前,國內(nèi)沒有ICU護士的培訓(xùn)中心,現(xiàn)有的ICU護士無專業(yè)證書,待遇方面也無相應(yīng)提高,這與國際危重病護理學(xué)的發(fā)展要求是不相適應(yīng)的。在歐洲,英國護士從??茖W(xué)校畢業(yè)后再需進行6-12個月的ICU專業(yè)訓(xùn)練;瑞典是1年;奧地利是9個月;丹麥是1年半。結(jié)業(yè)者授予ICU護士證書,待遇方面優(yōu)于普通病護士。我國也應(yīng)在這方面加以考慮。

護考公眾號

折疊