醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-白血病分類、分型，希望對(duì)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

在法、美、英（FAB）合作組分型基礎(chǔ)上， 1986年，我國(guó)血液學(xué)專家綜合國(guó)內(nèi)外關(guān)于急性白血病分型的新發(fā)展，提出了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：

一、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）可分為3個(gè)亞型：

L1型，細(xì)胞分化較好，以小淋巴細(xì)胞為主，治療反應(yīng)較好；

L2型，以大淋巴細(xì)胞為主，有大小不均，治療反應(yīng)相對(duì)較差；

L3型，以大細(xì)胞為主，大小較一致，治療緩解率很低。

二、急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）可分為7個(gè)亞型；

1、M1即急性粒細(xì)胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%（非幼紅系細(xì)胞）。

2、M2即急性粒細(xì)胞白血病部分分化型又分為2個(gè)亞型。

M2a骨髓中原粒細(xì)胞占非幼紅細(xì)胞的30～89%，單核細(xì)胞＜20%，早幼粒細(xì)胞以下階段＞10%.

M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細(xì)胞增多，以異常的中幼粒細(xì)胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡，此類細(xì)胞＞30%.

3、M3即急性早幼粒細(xì)胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主，占非幼紅細(xì)胞的≥30%，其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒，又分二亞型；

M3a為粗顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒粗大，密集甚或融合。

M3b為細(xì)顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒密集而細(xì)小。

4、M4即為粒－單核細(xì)胞白血病，按粒系胞和單核細(xì)胞形態(tài)不同，可包括下列四種亞型；

M4a以原始和早幼粒細(xì)胞增生為主，原幼單和單核細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的≥20%.

M4b以原幼單核細(xì)胞增生為主，原始和早幼粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的＞20%.

M4c原始細(xì)胞即粒細(xì)胞系，又具單核細(xì)胞系形態(tài)特征者＞30%.

M4EO除上述特征外，有嗜酸顆粒粗大而圓。著色較深的嗜堿性粒細(xì)胞，占5～30%.

5.M5 為急性單核細(xì)胞白血病，又可分二個(gè)亞型醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

M5a 未分化型，骨髓原始單核細(xì)胞≥80%.

M5b 部分分化型，其骨髓中原始和幼稚單核細(xì)胞＞30%，原單核細(xì)胞＜80%.

6.M6 紅白血病，骨髓中幼紅系細(xì)胞＞50%，且常有形態(tài)學(xué)異常，骨髓非紅系細(xì)胞中的原始粒細(xì)胞（或原始＋幼單核細(xì)胞）＞30%，血片中原粒（或原單核）細(xì)胞＞5%，骨髓中非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞（或原始＋幼稚單核細(xì)胞）＞20%.

7.M7 巨核細(xì)胞白血病