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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱知識(shí)點(diǎn),腹部腫塊發(fā)生的原因,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
掌握這一部分可幫助定性,不同性質(zhì)的腫塊處理治療方案不同。
1.腫瘤目前最常見的腹部腫瘤以腹部腫塊為主要癥狀和體征,發(fā)病率明顯上升。根據(jù)腫塊增長速度快、質(zhì)硬,不光滑、活動(dòng)變小和伴發(fā)局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、納差、乏力等),結(jié)合物理學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以得出診斷。
2.炎癥較多見,腹膜炎或腹部外傷史,可能出現(xiàn)腹腔膿腫,有闌尾炎病史,可能發(fā)生闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清,活動(dòng)度小,有明顯壓痛或反跳痛,檢查血常規(guī),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。
3.梗阻常見腫瘤、結(jié)石、糞石等對(duì)各種管道產(chǎn)生不同程度梗阻,發(fā)展到一定程度形成消化道的腫塊。腫塊多不規(guī)則、邊界不清、活動(dòng)度小、有明顯壓痛及反跳痛。腫塊局部和全身癥狀的特點(diǎn)是:發(fā)展、加重快而多。
4.結(jié)核因環(huán)境污染導(dǎo)致世界各國結(jié)核病又死灰復(fù)燃,腸結(jié)核往往以腫塊為表現(xiàn),目前的特點(diǎn)是:臨床表現(xiàn)和原抗結(jié)核治療效果變化較大,應(yīng)引起注意。
5.免疫性發(fā)病率較前增高,多表現(xiàn)在回腸和結(jié)腸出現(xiàn)不規(guī)則腫塊,較硬,活動(dòng)度小,出現(xiàn)腸梗阻癥狀或腸內(nèi)瘺表現(xiàn),稱克羅恩病。
6.先天性原因不清,仍常見,出生后發(fā)現(xiàn),因不同部位,有不同表現(xiàn)。
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