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口腔白斑病的治療措施-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

  口腔白斑病的相關(guān)知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的重點,也是口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  1.首要的措施是除去刺激因素,如戒煙,禁酒,少吃燙、辣食物等,殘根、殘冠、不良修復(fù)體等也應(yīng)除去。嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。

  2.在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者,可考慮選用藥物治療,并進(jìn)一步尋找致病因素。

  3.口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應(yīng)。從第2~3周起,逐漸增加至每日~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液,以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點是劑量?。咳彰抗飉g)、毒性低、副反應(yīng)少(唇紅干燥、脫發(fā)),但有致畸作用。

  4.可長期使用魚肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2個月為一個療程,但不能用力過重。也可內(nèi)服魚肝油,或用維生素A5萬U.在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

  5.經(jīng)久不愈,治療后不消退者,白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時,或已證明具有癌前改變的損害,應(yīng)及早予以手術(shù)切除。

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