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指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助陽、補(bǔ)火等作用，主治各種寒癥。

對于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！端亻g。至真要大論》云：”寒者熱之，熱者寒之。“這是基本的用藥規(guī)律。

近代有關(guān)藥物四氣的臨床觀察和理化研究證明，寒涼藥多具解熱、抗菌、消炎、抗病毒、提高機(jī)體免疫力及鎮(zhèn)靜、降壓、抗驚厥、鎮(zhèn)咳、利尿、抗癌等作用；溫?zé)崴幎嗑呓鉄?、?zhèn)痛、止嘔、止呃、抗菌，促進(jìn)免疫、強(qiáng)心、升壓，興奮中樞，改善心血管機(jī)能，促進(jìn)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成與代謝，改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體工作能力，興奮子宮及性機(jī)能，并有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。通過實驗測定，熱證患者經(jīng)寒涼藥治療后，植物神經(jīng)指數(shù)下降，兒茶酚胺類和17－羥皮質(zhì)類固醇排出量減少。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對的屬性，而不是絕對性的概念。

1.四氣與植物神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系研究觀察一些熱癥和寒癥病人植物神經(jīng)機(jī)能狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，熱癥病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)均有交感活動增強(qiáng)的表現(xiàn)，同時尿中兒茶酚的排出量明顯增加；寒癥病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能均表現(xiàn)為交感活動不足，尿中兒茶酚胺量和17-羥皮質(zhì)類固醇的排出量減少。分別用寒涼方藥及溫?zé)岱剿幹委熀螅罢邿岈F(xiàn)減退，后者寒癥緩解，同時植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、尿中兒茶酚胺及17-羥皮質(zhì)類固醇排出量逐漸恢復(fù)正常。研究結(jié)果表明，部分寒涼性藥物與溫?zé)嵝运幬飳χ参锷窠?jīng)系統(tǒng)功能有效大影響。如溫?zé)崴幝辄S、青皮、附子、細(xì)辛等，多有升壓和強(qiáng)心作用。寒涼藥如，黃連、黃芩、葛根等，多有降低血壓和減慢心率的作用。上述對植物神經(jīng)功能的調(diào)整作用，在病理條件下更為明顯。如附子、肉桂可以使“陽虛”模型小鼠低下的M受體—cGMP系統(tǒng)的反應(yīng)趨向正常，而使“陰虛”模型小疑心病低下的M受體—cMGP系統(tǒng)反應(yīng)趨正常。

2.對代謝的影響動物實驗表明，熱性方藥如四逆湯等，可增加大鼠的飲水量；寒性方藥如黃連解毒湯等，可減少大鼠的飲水量。熱性方藥如鹿茸、麻黃、桂枝、干姜及麻黃附子細(xì)辛湯等，具有促進(jìn)代謝及增加耗氧的作用；寒涼方藥如丹參、葛根及黃連解毒湯等，多具有降低代謝，延長小鼠缺氧存活時間及降溫作用。

3.對急性感染性疾病的作用急性感染性疾病多屬熱癥，常用寒涼方藥進(jìn)行治療。實驗研究證明，寒涼方藥多具有抗病原微生物的作用。例如，清熱藥銀花、連翹、板藍(lán)根、白頭翁等；辛涼解表藥菊花、牛蒡、柴胡等；清熱通淋藥木通、茵陳等到。以上各藥用于病原微生物引起的急性感染，往往有較好的效果。