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新生兒頜骨骨髓炎臨床癥狀

2013-09-09 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔助理醫(yī)師考試臨近,新生兒頜骨骨髓炎相關(guān)知識是口腔助理醫(yī)師考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,也是口腔頜面外科學的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  急性期發(fā)病急,先有全身毒血癥或敗血癥體征?;純河懈邿?、寒戰(zhàn),哭鬧不安,不愿進食,繼之嗜睡,皮膚出現(xiàn)皮疹,白細胞增高等中毒癥狀。發(fā)生骨髓炎后,患側(cè)面頰眶周組織紅腫,上下眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫。感染波及眶內(nèi)時眼球突出,動度受限,有時自眼內(nèi)眥或眶下區(qū)皮膚穿破流膿。繼之口內(nèi)前庭溝及硬腭粘膜出現(xiàn)紅腫,可穿破流膿,有時鼻腔內(nèi)有膿性分泌物流出。慢性期乃局部膿腫穿破或切開引流后,全身及局部癥狀逐漸減輕,遺留長期不愈合的瘺管,探查瘺管可觸及粗澀骨面或感染的牙 診斷:主要靠病史、臨床表現(xiàn)及局部檢查,而X線片幫助不大。輔助檢驗:血常規(guī),膿液涂片或細菌培養(yǎng),X線片因骨質(zhì)重疊、牙胚充滿其內(nèi)、不易發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞區(qū),幫助不大。 治療:急性期應以全身抗感染及支持療法為主。出現(xiàn)膿腫,應立即進行切開引流術(shù)。慢性期應注意沖洗瘺道,保持引流通暢。

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