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新生兒頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)

  口腔助理醫(yī)師考試臨近,新生兒頜骨骨髓炎相關(guān)知識是口腔助理醫(yī)師考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,也是口腔頜面外科學(xué)的重點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急發(fā)展快癥狀重其主要臨床表現(xiàn)為:

 ?。?)全身癥狀:高熱畏寒,體溫可高達(dá)40℃以上,患兒不欲飲食,煩躁哭鬧,夜臥不安,嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥。

 ?。?)檢查所見:患側(cè)鼻腔粘膜腫脹,有粘膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數(shù)患兒可有嚴(yán)重的呼吸困難?;純阂粋?cè)面頰部、硬腭或牙槽處紅腫,伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜水腫,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齒齦、硬腭、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。

 ?。?)多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常、癥狀緩解,瘺管可以愈合,也有繼續(xù)發(fā)展,上頜骨有死骨形成,牙胚也隨之壞死脫落,終于形成持續(xù)性瘺管或口、腭變形。

 ?。?)X線拍片對本病的早期診斷價值不大,晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞及死骨形成等。

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