【提問】病史摘要：患者女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個(gè)月來診。

1年前無明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤，但能照常上班，近1個(gè)月來加重伴活動(dòng)后心慌，曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體不詳)，給硫酸亞鐵口服，因胃難受僅用過1天，病后進(jìn)食正常，不挑食，二便正常，無便血、黑便、尿色異常、鼻出血和齒齦出血。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚半年，月經(jīng)初潮14歲，7天／27天，末次月經(jīng)半月前，近2年月經(jīng)量多，半年來更明顯。

查體：T36℃，P104次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般狀態(tài)好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜不黃，口唇蒼白，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾

不大。

化驗(yàn)：Hb60g／L，RBC3.0×1012／L，MCV70fl，MCH 25pg，MCHC 30％，WBC6.5×109/L，分類：中性分葉70％，淋巴27％，單核3％，PLT 260×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.55％，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)，血清鐵5μmoL／L。

診斷是缺鐵貧，我不明白為什么缺鐵貧可以引起尿色異常、鼻出血和齒齦出血？？？？？？？？

【回答】學(xué)員1970022019710610，您好！您的問題答復(fù)如下：

同學(xué)，請(qǐng)?jiān)僬J(rèn)真的，仔細(xì)的，把題干意思理解一遍，文中明確指出：“無便血、黑便、尿色異常、鼻出血和齒齦出血”

前面有個(gè)無字啊，中間都是頓號(hào)，就是都沒有這些問題的意思。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)