【提問】病史摘要：患者女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個月來診。

1年前無明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤，但能照常上班，近1個月來加重伴活動后心慌，曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體不詳)，給硫酸亞鐵口服，因胃難受僅用過1天，病后進食正常，不挑食，二便正常，無便血、黑便、尿色異常、鼻出血和齒齦出血。睡眠好，體重無明顯變化。既往體健，無胃病史，無藥物過敏史。結婚半年，月經初潮14歲，7天／27天，末次月經半月前，近2年月經量多，半年來更明顯。

查體：T36℃，P104次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般狀態(tài)好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜不黃，口唇蒼白，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾

不大。

化驗：Hb60g／L，RBC3.0×1012／L，MCV70fl，MCH 25pg，MCHC 30％，WBC6.5×109/L，分類：中性分葉70％，淋巴27％，單核3％，PLT 260×109／L，網織紅細胞1.55％，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)，血清鐵5μmoL／L。

診斷是缺鐵貧，我不明白為什么缺鐵貧可以引起尿色異常、鼻出血和齒齦出血？？？？？？？？

【回答】學員1970022019710610，您好！您的問題答復如下：

同學，請再認真的，仔細的，把題干意思理解一遍，文中明確指出：“無便血、黑便、尿色異常、鼻出血和齒齦出血”

前面有個無字啊，中間都是頓號，就是都沒有這些問題的意思。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)