肩關(guān)節(jié)鏡檢查是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)近年來有很大的發(fā)展，所需器械與膝關(guān)節(jié)鏡相同，輔助用牽引裝置，充分牽開肩關(guān)節(jié)。

（一）關(guān)節(jié)鏡入口

1.前方入口：喙突和肩峰前外緣間的中點(diǎn)。

2.后方入口：肩峰后外側(cè)頂點(diǎn)向下、向內(nèi)各lcm.

3.上方入口：位于鎖骨上窩、鎖骨后緣、肩峰內(nèi)緣之外側(cè)醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

（二）操作方法

在氣管插管麻醉下取側(cè)臥位，確定肱骨頭位置，上臂外展45°～60°，前屈15°，于后方入口處用18號(hào)針頭沿喙突方向刺入關(guān)節(jié)，注入40～50ml生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)，針頭拔出做皮膚切口，套管和銳性穿破器沿針的途徑插入，拔出穿破器，有回液流出，證實(shí)已穿透關(guān)節(jié)囊，換用鈍頭管芯，深入關(guān)節(jié)內(nèi)，置入30°關(guān)節(jié)鏡，連接光源及攝像系統(tǒng)，在關(guān)節(jié)鏡直視下找到前入口，拔出關(guān)節(jié)鏡，于套管內(nèi)放一4mm粗的斯氏棒，穿出肩前方皮膚，將另一套管在斯氏棒引導(dǎo)下進(jìn)入關(guān)節(jié)。

（三）檢查順序

先找到明顯標(biāo)志肱二頭肌肌腱，它是維持關(guān)節(jié)鏡準(zhǔn)確方向的關(guān)鍵。然后按系統(tǒng)順序檢查肱骨頭、肩胛盂（前唇）及前關(guān)節(jié)囊的上、中、下盂肱韌帶，肩胛下肌的后方和隱窩，改變方向，向上觀察肩袖、關(guān)節(jié)盂面及后關(guān)節(jié)盂唇，將關(guān)節(jié)鏡移至前入口，并插向后上方，可見小圓肌下面和后關(guān)節(jié)囊。

（四）檢查適應(yīng)證

適用于關(guān)節(jié)炎游離體摘除滑膜切除、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可在鏡下了解不穩(wěn)定方向并行縫合手術(shù)，治療凍肩，切除肱二頭肌肌腱斷裂后止點(diǎn)的殘余部分。