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因子Ⅷ相關(guān)抗原測(cè)定的臨床意義

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因子Ⅷ相關(guān)抗原測(cè)定是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?!【參考值?

106.51±32.46%

【臨床意義】

近來(lái)研究表明,因子Ⅷ是一個(gè)分子量為100~200萬(wàn)的大分子糖蛋白,由3種成分組成,即Ⅷ:c、ⅧR:Ag、及ⅧR:WF、Ⅷ:c位于X染色體上,血友病甲即缺乏這一成分,Ⅷ:c是促凝成分,它可以糾正血友病甲的凝血異常;ⅧR:Ag抗原部分,ⅧR:WF為VW因子。目前認(rèn)為正常人因子Ⅷ是一種抗血友病因子(AHF或AHG)復(fù)合物或因子Ⅷ復(fù)合物。

因子Ⅷ相關(guān)抗原(ⅧR:Ag)在正常血漿中的含量為10mg/L血漿,應(yīng)用電泳法免疫擴(kuò)散法(EID),即火箭免疫電泳法可以測(cè)定。

血管性假性血友病是一種較常見(jiàn)的常染色體不完全顯性遺傳性的出血性疾病,男女都可發(fā)病,父母均能傳遞。女性患者較嚴(yán)重,常在兒童期(小于4歲)發(fā)病,有時(shí)可延遲到成人期發(fā)病,出血癥狀可輕可重,表現(xiàn)極不一致,典型患者出血時(shí)間延長(zhǎng),ⅧR:Ag明顯降低,VW因子(ⅧR:WF)也降低,且二者呈平行關(guān)系,少數(shù)病人VW因子的活力較ⅧR:Ag要低。Ⅷ:c降低,但降低程度不如血友病甲那么嚴(yán)重,多數(shù)病例低于50%,嚴(yán)重時(shí)可低于10%,阿司匹林耐量試驗(yàn)陽(yáng)性,血小板對(duì)瑞斯脫霉素不凝集,約有50%病例束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。該病應(yīng)與血友病甲相鑒別,血友病甲只有Ⅷ:c明顯降低,而ⅧR:Ag及VW因子(ⅧR:WF)正常,因此測(cè)定ⅧR:Ag,可作為血管性假性血友病(VWD)與血友病甲的鑒別指標(biāo)。這也是該驗(yàn)的重要臨床應(yīng)用。同時(shí)該試驗(yàn)也有助于發(fā)現(xiàn)獲得性血管性假性血友病綜合征,1968年Simone報(bào)導(dǎo)1例兒童系統(tǒng)性紅斑兒瘡(SLE)患者,伴發(fā)此種綜合征,Ⅷ:c4%~17%,ⅧR:Ag嚴(yán)重缺如,應(yīng)用皮質(zhì)激素治療后好轉(zhuǎn),以后陸續(xù)報(bào)導(dǎo)有1例男孩誤服殺蟲(chóng)劑后Ⅷ:c3%,ⅧR:Ag嚴(yán)重缺如,持續(xù)2周,陸續(xù)報(bào)導(dǎo)還有單克隆免疫球蛋白病,淋巴肉瘤、糖尿病伴發(fā)血管性假性血友病綜合征。

腎臟疾?。毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、尿毒癥),心血管疾?。ǚ涡牟 ?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink" >冠心病、高血脂病),糖尿病、妊娠中毒癥ⅧR:Ag都有明顯增高,此外妊娠婦女ⅧR:Ag也可增高。

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