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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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肉,肌肉的簡(jiǎn)稱,泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱肌、分肉。肌肉外層(皮下脂肪)為白肉,內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉,赤白相分,界限分明,故稱。肌肉具有主司全身運(yùn)動(dòng)之功。
一、解剖形態(tài)
肉,肌肉的紋理稱為肌腠,又稱肉腠、分理。人體肌肉較豐厚處稱之為胭或肉胭,“胭,肉之聚也”(《類經(jīng)·臟象類》)。肌肉之間互相接觸的縫隙或凹陷部位稱為溪谷,為體內(nèi)氣血匯聚之所,亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱谷,小的凹陷處稱溪。“肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪”(《素問·氣穴論》)。肌肉與皮膚統(tǒng)稱為肌膚,肌肉與皮膚之間的部位稱為肌皮。肌肉與骨節(jié)相連部位為肉節(jié)。
二、生理功能
(1)主司運(yùn)動(dòng):人體各種形式的運(yùn)動(dòng),均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作,但主要靠肌肉的舒縮活動(dòng)來完成。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。肌肉收縮弛張,始能動(dòng)作。故曰:“二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),故好趨;三十歲,五臟大定,肌肉緊固,血脈盛滿,故好步”(《靈樞·天年》)。
?。?)保護(hù)臟器:“肉為墻”(《靈樞·經(jīng)脈》)。墻,障壁之謂,房屋或園場(chǎng)周圍的障壁稱之為墻。墻具有屏障作用。“肉為墻”,意即肌肉起著屏障作用。肌肉既可保護(hù)內(nèi)在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。如“肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)”(《靈樞·五變》)。
三、與臟腑的關(guān)系
脾主肌肉:肌肉的營(yíng)養(yǎng)來自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。脾主肌肉,是由脾運(yùn)化水谷精微的功能所決定的。“脾……主運(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故合肉”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注·五臟生成篇》)。脾胃為氣血生化之源,全身的肌肉,依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達(dá)豐滿。因此,人體肌肉壯實(shí)與否,與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。故曰:“脾主身之肌肉”(《素問·痿論》),“脾者,肉之本,脾氣已失,則肉不榮”(《中藏經(jīng)》),“脾胃俱旺,則能食而肥,脾胃俱虛,則不能食而瘦”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)。如脾氣虛弱,營(yíng)養(yǎng)虧乏,必致肌肉瘦削,軟弱無力,甚至痿廢不用。
四肢,又稱四末,是肌肉比較集中的部位,“四肢為脾之外候”(《體仁匯編》)。所謂“脾主四肢”,是說人體的四肢,需要脾氣輸送營(yíng)養(yǎng)才能維持其正常的功能活動(dòng)。脾氣健運(yùn),營(yíng)養(yǎng)充足,則四肢輕勁,靈活有力;脾失健運(yùn),營(yíng)養(yǎng)不足,則四肢倦怠乏力,甚或痿弱不用。
在臨床上,中醫(yī)學(xué)有“治痿獨(dú)取陽明”(《素問·痿論》)之說,意即調(diào)理脾胃是治療瘺證的重要方法之一。
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