臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腸氣囊腫的輔助檢查是考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　一、影像檢查

　?。ㄒ唬?、腹部平片：

　　2/3的患者可以通過(guò)腹平片診斷。采取臥位及直立位平片，攝片前宜清潔灌腸。當(dāng)氣囊小、數(shù)量又少時(shí)，多無(wú)特征性表現(xiàn)。若氣囊大而多，尤其位于漿膜下，則可見(jiàn)：

　　1、充氣腸曲的邊緣可見(jiàn)聚簇或波浪狀的連續(xù)囊狀透光區(qū)，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直徑通常1～2cm.

　　2、氣囊破裂形成氣腹時(shí)，立位片可見(jiàn)膈下游離氣體，發(fā)生率在小腸型約為15%，結(jié)腸型約為2%.

　　3、間位腸曲征是氣腹時(shí)氣體積于橫膈和肝或胃底之間，使膈升高，肝或胃底下降，造成相當(dāng)大的間隙，充氣的腸曲易上升而進(jìn)入間隙內(nèi)，形成間位腸曲，氣囊腫的腸曲更易形成間位，使腸壁的囊狀透光區(qū)顯示更清晰，此征出現(xiàn)對(duì)該病診斷幫助甚大。

　　（二）、鋇灌腸：

　　可明確氣囊腫的分布部位及范圍，表現(xiàn)為在充鋇腸腔邊緣有大小不等的囊狀透光區(qū)，成串成簇分布，位于腸壁各層，其透光度不同于息肉和腫瘤，如氣囊在漿膜下，透光區(qū)常位于充鋇腸腔輪廓之外緣。若氣囊凸入腸腔之內(nèi)，則在腸腔邊緣可見(jiàn)較透亮的息肉樣的充盈缺損。

　?。ㄈ?、腹部超聲：

　　表現(xiàn)為在增厚的腸壁中可見(jiàn)多發(fā)和固定的線狀或不規(guī)則形高回聲區(qū)。若應(yīng)用高頻超聲探頭則更加有利于診斷。

　?。ㄋ模?、腹部CT：

　　可顯示黏膜下或漿膜下多個(gè)囊樣透光區(qū)，有助于與腹部、盆腔其他疾病鑒別。如應(yīng)用螺旋CT多層次掃描，并口服造影劑可提高PCI的診斷率。

　　二、結(jié)腸鏡檢查

　　結(jié)腸鏡可以明確病變性質(zhì)。可見(jiàn)多個(gè)囊狀、葡萄狀隆起，表面略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米。通常是軟的多發(fā)黏膜下病變突入腸腔，顏色可以發(fā)白或發(fā)藍(lán)，觸之軟弱而具彈性，活檢鉗或穿刺針刺破時(shí)可以因氣流從氣囊流出產(chǎn)生尖銳的“嘶”的聲音，而后氣囊塌陷。伴隨感染時(shí)囊腫表面及周圍黏膜可以出現(xiàn)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)不同程度的充血、水腫、糜爛等。