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呼吸困難-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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呼吸困難是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享!

常見原因

呼吸困難是指患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度及節(jié)律的改變,患者用力呼吸,可見呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可呈端坐呼吸甚至發(fā)紺。呼吸運(yùn)動(dòng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,具體原因如下:

1.呼吸系統(tǒng)疾病

(1)氣道阻塞:支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及喉、氣管與支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻;

(2)肺臟疾?。喝绶窝住⒎文撃[、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺不張、肺栓塞、細(xì)支氣管肺泡癌、急性呼吸窘迫綜合征等;

(3)胸廓疾患:如嚴(yán)重胸廓畸形、氣胸、大量胸腔積液和胸部外傷等;

(4)神經(jīng)肌肉疾?。喝缂顾杌屹|(zhì)炎病變及頸髓、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳?巴利綜合征)和重癥肌無力累及呼吸肌,藥物導(dǎo)致呼吸肌麻痹等;

(5)膈運(yùn)動(dòng)障礙:如膈麻痹、高度鼓腸、大量腹水、腹腔巨大腫瘤、胃擴(kuò)張和妊娠末期。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/strong>各種原因所致的心力衰竭、心包積液。

3.中毒:尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡中毒、亞硝酸鹽中毒和一氧化碳中毒等。

4.血液病:如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥等。

5.神經(jīng)精神因素:如顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦及腦膜炎癥致呼吸中樞功能障礙,精神因素所致呼吸困難,如癔病。

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