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哮喘危重狀態(tài)的處理-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)必背知識(shí)點(diǎn)

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哮喘危重狀態(tài)的處理

(1)吸氧:使PaO2保持在70——90mmHg(9.3——12kPa)。

(2)補(bǔ)液及糾正酸中毒:防止痰液過(guò)黏,阻塞氣道。

(3)糖皮質(zhì)激素:早期、靜脈、大劑量。

(4)支氣管擴(kuò)張劑:β-激、M-阻、茶堿。

(5)鎮(zhèn)靜劑:可用水合氯醛灌腸,慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜劑。

(6)抗生素:不常規(guī)使用。

(7)機(jī)械通氣、輔助呼吸

※具有下列指征時(shí)應(yīng)采取輔助呼吸:

①?lài)?yán)重的持續(xù)性呼吸困難。

②呼吸音減弱,隨之哮鳴音消失。

③呼吸肌過(guò)度疲勞而使胸廓活動(dòng)受限。

④意識(shí)障礙、煩躁或抑制,甚至昏迷。

⑤吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重。

⑥PaCO2≥65mmHg(8.6kPa)。

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