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2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第31期

2013-05-09 14:51 來源:
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【口腔修復學】

以下關于半固定橋的說法中錯誤的是

A.傾斜基牙為獲得共同就位道

B.保護缺隙一側支持力較弱的基牙

C.含中間基牙的多單位固定橋,保護中間基牙

D.可動連接體的栓道位于固位體上

E.可動連接體一般用栓道式附著體

【答案】C

【解析】半固定橋:半固定橋的橋體一端的固位體為固定連接,另一端的固位體為活動連接?;顒舆B接體在橋體的部分制成栓體,將嵌合于基牙固位體上的栓道內。

半固定橋特點:

①半固定橋兩端基牙所承受的應力不均勻。當橋體正中受到垂直向(牙合)力時,固定連接端的基牙所受的力大于活動連接端基牙。因為(牙合)力通過活動連接體的傳導,使應力得以分散和緩沖,而固定連接端基牙則承擔較大(牙合)力,容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。

②半固定橋一般適用于基牙傾斜度大,若采用雙端固定橋修復,難于求得共同就位道的病例。

【口腔修復學】

與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點是

A.機械性能優(yōu)良

B.固位好

C.邊緣線短

D.牙體切割少

E.制作方便

【答案】A

【解析】銀汞合金可以直接充填,鑄造嵌體要牙體制備,印模制取,還要制作嵌體,最后才能粘固,兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點是機械性能優(yōu)良。制作方面,銀汞合金要比嵌體簡單的多醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復學】

金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是

A.軸壁均外展2°~5°

B.鄰面均可做片切形

C.鄰面均可作鄰溝

D.邊緣均有洞緣斜面

E.備洞時均做預防性擴展

【答案】E

【解析】金屬嵌體:牙體預備的基本要求

根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復的設計,然后進行牙體預備。因嵌體是在口外制作好之后才戴入患牙,所以牙體預備時除按照窩洞充填的預備原則,如去除腐質,作預防性擴展,洞平、壁直、線角清晰等之外,還應有以下要求:

(1)洞形無倒凹:嵌體箱狀洞形的所有軸壁應彼此平行,或微向(牙合)面外展2°~5°。洞壁上如有任何倒凹,嵌體將無法在牙體上順利就位。

(2)洞緣有斜面:一般在洞緣牙釉質內預備出45°斜面,斜面寬度約1.5mm,并可根據(jù)(牙合)面情況對斜面深度和角度作適當調整。斜面預備的目的是:

①去除洞緣無基釉,預防釉質折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大,否則會降低軸壁深度,影響固位力。斜面一般起于釉質層的1/2處。

(3)鄰面可做片切形:對患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙,可作鄰面片切形預備,目的是恢復缺損及鄰接關系,改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應達到自潔區(qū)。

銀汞合金充填洞形:洞型有倒凹,用于固位;洞緣無斜面,備洞時做預防性擴展醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復學】

以下關于雙端固定橋固位體的說法中錯誤的是

A.要有共同就位道

B.共同就位道應與牙長軸平行

C.固位體固位力應與(牙合)力大小相適應

D.兩端固位體的固位力應基本相等

E.固位體固位力應與橋體跨度相適應

【答案】B

【解析】雙端固定橋:又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接,當固位體粘固于基牙后,基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體,從而組成新的咀嚼單位。

雙端固定橋特點:

①固定橋所承受的(牙合)力,通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。

②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力,且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。

③雙端固定橋將基牙連接為一個整體,由單個基牙的生理性運動轉變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復學】

卡環(huán)體的作用是

A.起固位作用,防止義齒向移動

B.起穩(wěn)定作用,防止義齒側向移動

C.起支持作用,防止義齒齦向移動

D.起固位和穩(wěn)定作用,防止義齒向和側向移動

E.起穩(wěn)定和支持作用,防止義齒側向和齦向移動

【答案】E

【解析】卡環(huán)體:為連接卡環(huán)臂、(牙合)支托及小連接體的堅硬部分,位于基牙軸面角的非倒凹區(qū),有穩(wěn)定和支持義齒的作用,可防止義齒側向和(牙合)向移動。

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