【提問】血壓30／80mmHg，可以手術嗎？還是錄入錯誤？為什么不是抗甲狀腺藥物治療？

【回答】學員fsh924000，您好！您的問題答復如下：

應該是錄入錯誤，我們一般都是收縮壓在前，舒張壓在后，收縮壓是肯定大于舒張壓的。

胸骨后甲狀腺腫是手術的絕對適應癥。所以不選擇口服藥物。①長期用藥無效的中、重度甲亢或停藥后復發(fā)，或不能堅持長期服藥者;②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者，或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;③結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】謝謝

【回答】學員sxjxzqj2008，您好！您的問題答復如下：

GD，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。多數(shù)起病緩慢，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染等應激后急性起病。臨床表現(xiàn)不一，典型表現(xiàn)有TH分泌過多所致高代謝癥群、甲狀腺腫及眼征。老年和小兒患者表現(xiàn)常不典型。血T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低。

根據(jù)此患者癥狀及眼球突出符合GD。

【追問】2小題為什么選D

【回答】學員gewen789，您好！您的問題答復如下：

答案選擇：D

解析：甲狀腺功能亢進癥系指由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（TH）過多所致的臨床綜合癥。

Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴TH分泌增多的器官特異性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝癥群外，尚有突眼、脛前粘液性水腫以及指端粗厚等。

GD，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。多數(shù)起病緩慢，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染等應激后急性起病。臨床表現(xiàn)不一，典型表現(xiàn)有TH分泌過多所致高代謝癥群、甲狀腺腫及眼征。老年和小兒患者表現(xiàn)常不典型。血T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低。

根據(jù)此患者癥狀及眼球突出符合GD。

祝您學習愉快！

【追問】請解析

【回答】學員sxjxzqj2008，您好！您的問題答復如下：

解析：甲狀腺功能亢進癥系指由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（TH）過多所致的臨床綜合癥。

Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴TH分泌增多的器官特異性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝癥群外，尚有突眼、脛前粘液性水腫以及指端粗厚等。

GD，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。多數(shù)起病緩慢，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染等應激后急性起病。臨床表現(xiàn)不一，典型表現(xiàn)有TH分泌過多所致高代謝癥群、甲狀腺腫及眼征。老年和小兒患者表現(xiàn)常不典型。血T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低。

根據(jù)此患者癥狀及眼球突出符合GD。

祝您學習愉快！

【追問】書上寫了嚴重突眼不宜做甲狀腺大部切除術，這道題為什么選C.甲狀腺大部切除術？

【回答】學員18080120528，您好！您的問題答復如下：

題目中看不出是嚴重浸潤性突眼，而胸骨后甲狀腺腫則需要手術治療。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】小題2】為明確診斷抽血測T3、T4和TSH，預計下列哪項檢查結果，與病情最為相符

為什么D.T3顯著增高，T4略為增高？

【回答】學員18080120528，您好！您的問題答復如下：

甲狀腺功能亢進癥系指由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（TH）過多所致的臨床綜合癥。

Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴TH分泌增多的器官特異性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝癥群外，尚有突眼、脛前粘液性水腫以及指端粗厚等。

GD，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。多數(shù)起病緩慢，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染等應激后急性起病。臨床表現(xiàn)不一，典型表現(xiàn)有TH分泌過多所致高代謝癥群、甲狀腺腫及眼征。老年和小兒患者表現(xiàn)常不典型。血T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低。

根據(jù)此患者癥狀及眼球突出符合GD。

祝您學習愉快！

【追問】不是說手術前一般都要藥物控制后再用手術的嗎？為什么這個就直接手術

【回答】學員jings45，您好！您的問題答復如下：

主要是因為其是胸骨后甲狀腺腫。

【追問】胸骨后甲狀腺腫為什么這個就直接手術

【回答】學員wangliangjun520，您好！您的問題答復如下：

胸骨后甲狀腺腫可以壓迫氣管，導致氣管軟化，或者影響呼吸循環(huán)功能，一般應該手術處理。

【追問】一小題

為什么1題選藥物和100111455答案選手術給一正確答案

【回答】學員yingjunluo，您好！您的問題答復如下：

胸骨后甲狀腺腫可以壓迫氣管，導致氣管軟化，或者影響呼吸循環(huán)功能，一般應該手術處理。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)