【提問】男性，26歲，右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞3-5個HP，紅細(xì)胞0-1個HP，尿抗酸菌三次陰性，尿道擴(kuò)張器對尿道探查，不能擴(kuò)大，僅能插入8號尿管，如何治療

A左腎造口術(shù)

B膀胱造瘺術(shù)

C左輸尿管腹壁造口

D乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E尿道成形術(shù)

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問題答復(fù)如下：

選C.左輸尿管腹壁造口。左腎積水，尿道無法擴(kuò)張，最佳的處理就是輸尿管腹壁造口。

乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)適應(yīng)證 1.泌尿系結(jié)核，病腎已切除，膀胱已經(jīng)瘢痕化，膀胱容量不足100ml，經(jīng)抗結(jié)核藥物治療半年以上，尿內(nèi)已無膿球、結(jié)核菌，體內(nèi)其他部位結(jié)核已穩(wěn)定者。 2.非炎癥性尿頻，膀胱容量在50ml以內(nèi)者。 3.女性間質(zhì)性膀胱炎久治不愈者。 4.膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)膀胱容量太小，或膀胱全切除者。 5.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥，不能控制，而下尿路已恢復(fù)正常者。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)