【提問】在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是：HBeAg（2005）,血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標志物是：HBcAg（2003）

【回答】答復：考慮為HBcAg。

由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg，需加開殼劑，使HBcAg釋放于溶液中然后進行測定。檢測HBcAg，目前多采用間接的方法，即先裂解Dane顆粒外殼，使HBcAg暴露游離，采用EIA檢測,應用于臨床，與乙型肝炎病毒標記物同步檢測。

HBcAg指標是體內存在乙型肝炎病毒顆粒的直接標志，而HBsAg、HBeAg、抗-HBc等指標都是HBV存在的間接標志，所以，HBcAg測定更能反映HBV的存在及其復制程度，比其他各種免疫學指標更靈敏、更特異。其地位與HBV DNA和DNA-P相同。 HBcAg是乙型肝炎病毒(HBV)的核心成分，若在血清中檢出HBcAg則說明有HBV復制。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）