【提問】在正常凝血過程中，下列哪項不能形成復合物？

A 因子III ,VIIa,Ca2+

B 因子IXa,VIIIa,磷脂，Ca2+

C 因子X a，Va，磷脂， Ca2+

D 因子XIIa，XIa，IXa，Ca2+

E 以上都能

怎么選的？

【回答】學員qingtingzhe，您好！您的問題答復如下：

正確答案為【E】

凝血分為內源性凝血和外源性凝血兩條途徑。

（1）內源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動。當血管受損，內膜下膠原纖維暴露時，可激活Ⅻ為Ⅻa，進而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時激活Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復合物進一步激活X。上述過程參與凝血的因子均存在于血管內的血漿中，故取名為內源性凝血途徑。由于因子Ⅷa的存在，可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20萬倍，故因子Ⅷ缺乏使內源性凝血途徑障礙，輕微的損傷可致出血不止，臨床上稱甲型血友病。

（2）外源性凝血途徑：由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動。當組織損傷血管破裂時，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復合物進而激活因子Ⅹ。因啟動該過程的因子Ⅲ來自血管外的組織，故稱為外源性凝血途徑。

【追問】我大致看題目也覺得E對，

書上咋是D?

【回答】學員qingtingzhe，您好！您的問題答復如下：

E項不能直接形成復合物，而是通過一系列的激活完成的。

祝您順利通過考試！

【追問】沒看懂，看了好多遍，沒看明白。

【回答】學員qingtingzhe，您好！您的問題答復如下：

要看血液凝固的瀑布學說，盡量看圖形進行記憶！

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級臨床醫(yī)學檢驗技士）臨床血液學檢驗