血液里面成分血小板、紅細胞、白細胞破壞的先后順序

2013-03-15 16:16 來源：

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【提問】血液里面成分血小板、紅細胞、白細胞破壞的先后順序？

【回答】學員zhaoyimin851219，您好！您的問題答復如下：

您好！

（一）紅細胞的破壞

紅細胞的平均壽命約為120天。在這期間，平均每個紅細胞血管內(nèi)循環(huán)流動約27km，在“旅途”中常常需要擠過去比它小的毛細血管及孔隙，因而不得不變形。當紅細胞逐漸衰老時，細胞變形能力減退而脆性增加，在血流湍急處可因機械沖擊而破損，在通過微小孔隙時也發(fā)生困難，因而特別容易停滯在脾和骨髓中被巨噬細胞所吞噬。事實上，任何組織都能使紅細胞解體，這可從皮下出血的青紫塊都會逐漸消失的事實證明。

紅細胞在血管內(nèi)破損而發(fā)生溶血，所釋出的血紅蛋白立即與一種血漿a2-球蛋白—觸珠蛋白結(jié)合；但溶血嚴重達到每100m1血漿有100mg血紅蛋白時，血漿中的觸珠蛋白已不夠用，未能與觸珠蛋白結(jié)合的血紅蛋白將經(jīng)腎從尿中排出。與觸珠蛋白結(jié)合的血紅蛋白雖不致被排出，但將被肝攝取，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮?，鐵則以鐵黃素的形式沉著于肝細胞內(nèi)。在脾內(nèi)被吞蝕的衰老紅細胞，經(jīng)消化后，鐵可再利用，而脫鐵血紅素也轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮?，運送到肝處理。

（二）血小板的破壞

血小板進入血液后，只在開始兩天具有生理功能，但平均壽命可有7-14天。

在生理止血活動中，血小板聚集后本身將解體并釋出全部活性物質(zhì)；它也可能融入血管內(nèi)皮細胞。這樣看來，血小板除衰老破壞外，還可能在發(fā)揮其生理功能時被消耗。但是用51Cr或32P標記血小板觀察其破壞的情況，發(fā)現(xiàn)血小板的破壞也隨血小板的“日齡”而增多，即主要是衰老爾后被破壞。曾經(jīng)對一些接受了抗凝處理的人進行觀察，發(fā)現(xiàn)這時血凝過程雖被阻止，但血小板的壽命也不延長。這些事實，傾向于說明了平時的血管內(nèi)凝血并不強（也可能這種凝血程度很?。?，不致影響全部血小板的平均壽命。衰老的血小板是在脾、肝和肺組織中被吞噬的。

白細胞的壽命較難準確判斷。因為，粒細胞和單核細胞主要是在組織中發(fā)揮作用的；淋巴細胞則往返循環(huán)于血液-組織液-淋巴之間，而且尚可增殖分化。一般來說，中性粒細胞在循環(huán)血液中停留8小時左右即進入組織，一般三、四天后將衰老死亡；若有細菌入侵，粒細胞在吞噬活動中可釋出溶酶體酶過多而發(fā)生“自我溶解”，與破壞的細菌和組織片共同構(gòu)成膿。

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【追問】獻血時的血袋里面血小板、紅細胞、白細胞破壞的先后順序？哪種成分先被破壞？

【回答】學員zhaoyimin851219，您好！您的問題答復如下：

紅細胞釋放入血液后，平均壽命約120 日。

白細胞貯留時間為10～12 小時，半衰期6～7 小時，平均6. 3 小時。

血小板壽命約7～14天。

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【追問】輸血科的人說是血小板先破壞，白細胞和紅細胞的順序我不清楚，你這么說是白細胞先破壞？