【提問(wèn)】精神運(yùn)動(dòng)性癲癇和精神性癲癇是一樣的嗎？？

【回答】學(xué)員fcb110，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

兩者概念完全不同：

單純部分性發(fā)作包括①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；②體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué)性發(fā)作；③自主神經(jīng)性發(fā)作；④精神性發(fā)作。

.復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）

特點(diǎn)為發(fā)作起始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙或自動(dòng)癥和遺忘癥，有時(shí)發(fā)作一開(kāi)始即為意識(shí)障礙。

復(fù)雜部分性發(fā)作是在先兆之后病人呈部分性或完全性對(duì)環(huán)境接觸不良，做出一些表面上似有目的的動(dòng)作，即自動(dòng)癥。病人往往先瞪視不動(dòng)，然后做出無(wú)意識(shí)動(dòng)作，例如機(jī)械重復(fù)原來(lái)的動(dòng)作，或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉，或是搓手、撫面、解扣、脫衣、甚至游走、奔跑、乘車(chē)、上船等。

【追問(wèn)】這題不是應(yīng)該選健忘癥么？

【回答】學(xué)員liyuwuzhe，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

下列哪一種癥狀屬于精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作（ ）

A.杰克遜癲癇

B.自動(dòng)癥

C.自主神經(jīng)發(fā)作

D.遺忘癥

E.失神發(fā)作

[答疑編號(hào)500709410304：針對(duì)該題提問(wèn)]

『正確答案』B1.單純部分性發(fā)作

包括①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；②體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué)性發(fā)作；③自主神經(jīng)性發(fā)作；④精神性發(fā)作。

部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：指局部肢體的抽動(dòng)，多見(jiàn)于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾。也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一肢的遠(yuǎn)端，有時(shí)表現(xiàn)為言語(yǔ)中斷。如果發(fā)作自一側(cè)開(kāi)始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地移動(dòng)，例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱(chēng)Jackson發(fā)作，病灶在對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)。

精神性發(fā)作：主要表現(xiàn)包括各種類(lèi)型的遺忘癥（如似曾相識(shí)、似不相識(shí)、強(qiáng)迫思維等）、情感異常（如無(wú)名恐懼、憤怒、憂(yōu)郁、欣快等）、錯(cuò)覺(jué)（如視物變大或變小、聽(tīng)覺(jué)變強(qiáng)或變?nèi)?、感覺(jué)本人肢體變化等）、復(fù)雜幻覺(jué)等。

2.復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）

特點(diǎn)為發(fā)作起始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙或自動(dòng)癥和遺忘癥，有時(shí)發(fā)作一開(kāi)始即為意識(shí)障礙。

復(fù)雜部分性發(fā)作是在先兆之后病人呈部分性或完全性對(duì)環(huán)境接觸不良，做出一些表面上似有目的的動(dòng)作，即自動(dòng)癥。病人往往先瞪視不動(dòng)，然后做出無(wú)意識(shí)動(dòng)作，例如機(jī)械重復(fù)原來(lái)的動(dòng)作，或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉，或是搓手、撫面、解扣、脫衣、甚至游走、奔跑、乘車(chē)、上船等。

【追問(wèn)】講義里復(fù)雜部分性發(fā)作提到“自動(dòng)癥”和“遺忘癥”。而精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作屬于單純部分性發(fā)作，也提到“遺忘癥”。

請(qǐng)問(wèn)為什么選“自動(dòng)癥”,不選“遺忘癥”？ 謝謝

【回答】學(xué)員62811115，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.單純部分性發(fā)作

包括①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；②體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué)性發(fā)作；③自主神經(jīng)性發(fā)作；④精神性發(fā)作。

部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：指局部肢體的抽動(dòng)，多見(jiàn)于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾。也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一肢的遠(yuǎn)端，有時(shí)表現(xiàn)為言語(yǔ)中斷。如果發(fā)作自一側(cè)開(kāi)始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地移動(dòng)，例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱(chēng)Jackson發(fā)作，病灶在對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)。

精神性發(fā)作：主要表現(xiàn)包括各種類(lèi)型的遺忘癥（如似曾相識(shí)、似不相識(shí)、強(qiáng)迫思維等）、情感異常（如無(wú)名恐懼、憤怒、憂(yōu)郁、欣快等）、錯(cuò)覺(jué)（如視物變大或變小、聽(tīng)覺(jué)變強(qiáng)或變?nèi)?、感覺(jué)本人肢體變化等）、復(fù)雜幻覺(jué)等。

2.復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）

特點(diǎn)為發(fā)作起始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙或自動(dòng)癥和遺忘癥，有時(shí)發(fā)作一開(kāi)始即為意識(shí)障礙。

復(fù)雜部分性發(fā)作是在先兆之后病人呈部分性或完全性對(duì)環(huán)境接觸不良，做出一些表面上似有目的的動(dòng)作，即自動(dòng)癥。病人往往先瞪視不動(dòng)，然后做出無(wú)意識(shí)動(dòng)作，例如機(jī)械重復(fù)原來(lái)的動(dòng)作，或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉，或是搓手、撫面、解扣、脫衣、甚至游走、奔跑、乘車(chē)、上船等。

【追問(wèn)】下列哪一種癥狀屬于精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作（ ）

A.杰克遜癲癇

B.自動(dòng)癥

C.自主神經(jīng)發(fā)作

D.遺忘癥

E.失神發(fā)作

『正確答案』B

【回答】學(xué)員zgfangtai，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作又稱(chēng)為復(fù)雜部分性發(fā)作，主要分為表現(xiàn)為僅有意識(shí)障礙，意識(shí)障礙和自動(dòng)癥，意識(shí)障礙和運(yùn)動(dòng)癥狀三大類(lèi)。

自動(dòng)癥：指在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無(wú)意識(shí)活動(dòng)。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)/專(zhuān)業(yè)知識(shí)