【提問】在溶血性貧血時(shí)血漿游離的血紅蛋白增加，為什么血紅素結(jié)合蛋白會減少呢？

【回答】學(xué)員huxinyu20070707，您好！您的問題答復(fù)如下：

血漿游離血紅蛋白含量增加是血管內(nèi)溶血的特征。血漿中血紅蛋白含量超過與血清中結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時(shí)，其含量即可升高。微血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白含量均明顯升高。

結(jié)合球蛋白可與血紅蛋白結(jié)合，以除去血循環(huán)中游離的血紅蛋白。各種溶血性貧血，無論血管內(nèi)溶血還是血管外溶血，血清中結(jié)合球蛋白含量明顯降低，甚至測不出。結(jié)合球蛋白降低的程度與溶血程度呈正相關(guān)，即溶血越嚴(yán)重，血清結(jié)合球蛋白降低。如果血管內(nèi)溶血超出結(jié)合球蛋白的結(jié)合能力，即可出現(xiàn)血紅蛋白尿。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床化學(xué)