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【提問(wèn)】老師好,怎么分房性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速?
【回答】學(xué)員srirs,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
房性心動(dòng)過(guò)速
①心房率通常為150~200次/分;
②P波形態(tài)與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立;
③常出現(xiàn)二度I型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見(jiàn),但心動(dòng)過(guò)速不受影響;
④P波之間的等電線仍存在(與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同);
⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;
⑥發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加速。
室性心動(dòng)過(guò)速:
①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬,
②T波方向余QRS無(wú)波主波相反,P波與QRS波之間無(wú)固定關(guān)系。
③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長(zhǎng),多見(jiàn)于多形室速,
④信訪率較心室率緩慢,有時(shí)可見(jiàn)到室性融合波或心室?jiàn)Z獲
【追問(wèn)】為什么是房速而不是室速
【回答】學(xué)員lyh197912250525,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
房性心動(dòng)過(guò)速
①心房率通常為150~200次/分;
②P波形態(tài)與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立;
③常出現(xiàn)二度I型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見(jiàn),但心動(dòng)過(guò)速不受影響;
④P波之間的等電線仍存在(與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同);
⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;
⑥發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加速。
室性心動(dòng)過(guò)速:
①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬,
②T波方向余QRS無(wú)波主波相反,P波與QRS波之間無(wú)固定關(guān)系。
③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長(zhǎng),多見(jiàn)于多形室速,
④信訪率較心室率緩慢,有時(shí)可見(jiàn)到室性融合波或心室?jiàn)Z獲
【追問(wèn)】為什么是房速而不是室速
【回答】學(xué)員lyh197912250525,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
房性心動(dòng)過(guò)速
①心房率通常為150~200次/分;
②P波形態(tài)與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立;
③常出現(xiàn)二度I型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見(jiàn),但心動(dòng)過(guò)速不受影響;
④P波之間的等電線仍存在(與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同);
⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;
⑥發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加速。
室性心動(dòng)過(guò)速:
①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬,
②T波方向余QRS無(wú)波主波相反,P波與QRS波之間無(wú)固定關(guān)系。
③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長(zhǎng),多見(jiàn)于多形室速,
④信訪率較心室率緩慢,有時(shí)可見(jiàn)到室性融合波或心室?jiàn)Z獲
【追問(wèn)】同上
【回答】學(xué)員qq253276857,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
肺心病并發(fā)心率失常多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具特征性.
房早常見(jiàn),但并不是最具特征的。
【追問(wèn)】前面有道題目說(shuō),前面有道題目說(shuō),肺心病并發(fā)的心律失常最具有特征性的是房性早搏嗎,到底選擇哪個(gè)?。〉氖欠啃栽绮珕?,到底選擇哪個(gè)啊!
【回答】學(xué)員xfzl8300,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動(dòng)以至心臟驟停。應(yīng)注意與洋地黃中毒等引起的心律失常相鑒別。
【追問(wèn)】紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速
的特征
【回答】學(xué)員dingbinjun18,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為:①通常有3種或以上形態(tài)各異的P波,PR間期各不相同;②心房率100~130次/分;③大多數(shù)P波能下傳心室,但部分P波因過(guò)早發(fā)生而受阻,心室率不規(guī)則。本型心律失常最終可能發(fā)展為心房顫動(dòng)。
【追問(wèn)】那么改為“最常見(jiàn)的是”的話 選房性早搏嗎?
【回答】學(xué)員jimmykim83,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
是的 房早就是肺心病并發(fā)心律失常最常見(jiàn)的特征性類(lèi)型
【追問(wèn)】 心臟解剖因素的改變--右心室肥厚--右心房像氣泡一樣擴(kuò)大,這是導(dǎo)致肺心病特征性心律失常--紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速的因素嗎?
【回答】學(xué)員qiaodan23,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
原因如下:因?yàn)榉涡牟≈饕侨毖?治療時(shí)候使用氨茶堿等,增強(qiáng)心房的興奮性,因此出現(xiàn)紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速。
祝您順利通過(guò)考試!
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)
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