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良性前列腺增生的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-03-09 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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良性前列腺增生的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

前列腺增生未引起梗阻者一般無需處理。梗阻較輕或不能耐受手術者可采用藥物治療或姑息性手術。膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術者,應爭取早日手術治療。

(一)等待觀察

前列腺增生病人若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般無需治療可等待觀察,、密切隨訪。

(二)藥物治療

常用的藥物有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。

(三)手術治療

前列腺增生梗阻嚴重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能耐受手術者,應考慮手術治療醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待明顯改善或恢復后再擇期手術。

開放手術多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術。經(jīng)尿道前列腺切除術(TURP)適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生病人。

(四)其他療法

①激光治療:Nd-YAG激光有接觸性、非接觸性和組織內插入等方式,療效不十分理想。目前應用鐵(H0)激光治療前列腺增生,療效肯定;

②經(jīng)尿道球囊高壓擴張術;

③前列腺尿道網(wǎng)狀支架;

④經(jīng)尿道熱療;

⑤體外高強度聚焦超聲等緩解前列腺增生引起的梗阻癥狀有一定療效,適用于不能耐受手術的病人。

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