糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）糖皮質(zhì)激素治療作用機制

通過抑制免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)減少滲出、細胞增生和浸潤，改善腎小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫，減少、消除尿蛋白的目的。

（二）糖皮質(zhì)激素的使用原則

1.起始足量：常用藥物是潑尼松，每日每千克體重lm9，常用量為每日40～60m9清晨頓服。

2.長期維持：視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時間為6-8周（短期治療有效者，亦應(yīng)堅持此期限），必要時可延長到l2周。

3.緩慢減量：足量用藥有效，用藥時間夠長且病情穩(wěn)定病人，可每2周減藥1次，每次減少原用藥量的l0%一20%.當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時應(yīng)更加緩慢減量，每日或隔日減少半片即2.5mg.總療程一般不少于l年，有的病人須應(yīng)用更長時間。

（三）糖皮質(zhì)激素治療后的反應(yīng)

病人用藥后可出現(xiàn)3種不同結(jié)果：

1.激素敏感：用藥后病情緩解醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2.激素依賴：用藥后有效但于減藥過程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。

3.激素?zé)o效。

根據(jù)以上3種不同情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物以提高療效。對于肝功能異常者，應(yīng)改用等量潑尼松龍。個別病人可能需要靜脈用藥。