【提問(wèn)】A.右心室前負(fù)荷加重

B。右心室后負(fù)荷加重

C。左心室前負(fù)荷加重

D。左心室后負(fù)荷加重

E。兩心室前負(fù)荷加重

原發(fā)性高血壓（）

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）

輸液過(guò)多，過(guò)快（）

老師，有沒(méi)有簡(jiǎn)單，明了的解答方法，左心，右心，前負(fù)，后負(fù)，我很難分得清，也覺(jué)得很復(fù)雜。

【回答】學(xué)員您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

做這類型的試題主要還是在理解的基礎(chǔ)上解決問(wèn)題。

小題1選擇D

小題2選擇C

小題3選擇E

①心臟后負(fù)荷亦稱壓力負(fù)荷，指心室開始收縮射血時(shí)所受到的阻力，即室壁承受的張力。動(dòng)脈血壓是決定后負(fù)荷的主要因素。外周阻力增大，主動(dòng)脈壓力升高時(shí)，心臟需要做更多的功，才能射出正常血壓條件下相同的血量，否則會(huì)使心排血量減少，后負(fù)荷降低有利于心臟射血。如果動(dòng)脈壓持續(xù)增高，心室肌將因長(zhǎng)期處于收縮加強(qiáng)狀態(tài)而逐漸肥厚，隨后發(fā)生病理改變，導(dǎo)致泵血功能減退，于是發(fā)生心力衰竭。

左心室后負(fù)荷常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈狹窄、肥厚型心肌病；

右室后負(fù)荷常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞所致的肺動(dòng)脈高壓等。

②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣口略呈三角形，舒張期可有大量的血液經(jīng)關(guān)閉不全的瓣口反流入左心腔；使左心室擴(kuò)張和室壁肌肥厚。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使左心室前容量負(fù)荷增加。在舒張期，左心室要額外接受從主動(dòng)脈反流回入左心腔的血流。在收縮期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。

③輸液增加了容量負(fù)荷，全身的血容量增多，造成兩心室的容量負(fù)荷加重，前負(fù)荷即容量負(fù)荷，所以選擇兩心室前負(fù)荷加重。

此章節(jié)內(nèi)容較難，也沒(méi)有太好的方法記憶，還是要多理解，多做題，有問(wèn)題及時(shí)提問(wèn)！

★問(wèn)題所屬科目：護(hù)理考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)