擴張型心肌病輔助檢查是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.胸部X線檢查心影明顯擴大，心胸比＞50%，肺淤血。

2.心電圖 可見多種心電異常如心房顫動，傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。其他尚有ST-T改變，低電壓，R波減低，少數(shù)可見病理性Q波，多系心肌廣泛纖維化的結(jié)果，但需與心肌梗死相鑒別。

3.超聲心動圖 心臟四腔均增大而以左側(cè)增大為主，左心室流出道也擴大，室間隔、左心室后壁運動減弱，提示心肌收縮力下降。二尖瓣本身無變化，但犄葉舒張活動振幅降低，瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。

4.心臟放射性核素檢查 核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低；核素心肌顯影表現(xiàn)為灶性散在性放射性減低。

5.心導(dǎo)管檢查和心血管造影 早期近乎正常，有心力衰竭時可見左J右心室舒張末期壓、左心房壓和肺毛細血管楔壓增高、心搏量、心臟指數(shù)減低。心室造影可見心腔擴大，室壁運動減弱，心室射血分數(shù)低下。冠狀動脈造影多無異常，有助予與冠狀動脈性心臟病的鑒別。

6.心內(nèi)膜心肌活檢 可見心肌細胞肥大、變性/間質(zhì)纖維化等。活檢標(biāo)本除發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變外，尚可進行病毒學(xué)檢查。